Embarazo múltiple: estudio de sus placentas / Multiple pregnancy: study of their placentas

Establecer las características de las placentas de los embarazos múltiples a las que se le realizó estudio de anatomía patológica en un período de 10 años. Se realiza la revisión de 112 informes de biopsias correspondientes a las placentas y sus anexos en embarazos múltiples: 104 gemelares y 8 triples, se establecen sus características normales y patológicas comparándose con la literatura nacional e internacional. Servicio de Anatomía Patológica. Maternidad "Concepción Palacios". La mayor frecuencia correspondió a placenta monocorial diamniótica, forma discoide, inserción paracentral del cordón; se encontraron alteraciones macro y microscópicas en concordancia con la literatura, así como tres casos de molas parciales, cuatro fetos papiráceos y tres fetos malformados entre otros hallazgos

To establish the characteristics of placentas from multiple pregnancies that underwent a pathological study in a period of 10 years. A review of 112 reports of biopsies from placentas and its annexes in multiple pregnancies was performed: twin 104 and 8 triples, sets out the normal and pathological features compared with the national and international literature. Department of Pathology. Maternidad "Concepcion Palacios". The highest frequency corresponded to placenta monochorionic diamniotic, discoid form, para central cord insertion, were macro and microscopic changes consistent with the literature and three cases of partial molas, four papyraceous fetuses and three malformed fetuses among other findings

Mioma uterino gigante y embarazo / Giant uterin mioma and pregnancy

Se presenta el caso de una paciente que cursa con mioma uterino gigante y embarazo a término a quien se realiza cesárea, por la localización del mioma en la cara anterior del útero. La histerotomía se realiza por el fondo uterino; la cavidad abdominal se aborda a través de una incisión vertical media que abarca desde pubis hasta 8 cm por encima del ombligo. Se realizó seguidamente histerectomía abdominal total

We report the case of a patient with giant uterine myoma and term pregnancy that underwent cesarean section, for the location of the myoma in the anterior wall of the uterus. An hysterotomy was performed via uterine fundus and the abdominal cavity is addressed through half of a vertical incision extending from pubis up to 8 cm above navel. A total abdominal hysterectomy was subsequently performed

Fórceps de Leff: nueva técnica de aplicación / Leff forceps: new application technique

Presentar una nueva técnica de aplicación de fórceps de Leff para la rotación del polo cefálico en variedad transversa a variedad occipito-púbica. Estudio descriptivo, analítico donde se aplicó la técnica a 42 pacientes en trabajo de parto que presentaban variedades transversas persistentes o que ameritaban disminuir el tiempo del período expulsivo. Maternidad “Concepción Palacios”. Caracas. Se logró la rotación del polo cefálico de variedades transversas a occipito púbica con éxito. La duración del trabajo de parto en promedio fue 8 horas y 51 minutos hasta el período expulsivo; 24 minutos en promedio de duración del período expulsivo y un tiempo total del trabajo de parto en 8 horas y 54 minutos, la rotura de membranas fue en el 64,28 por ciento en forma artificial; el líquido amniótico fue claro con grumos en el 95,24 por ciento de los casos; el sangrado posparto fue fisiológico en el 97,6 por ciento de ellos; se aplicó fórceps de Leff asociado a fórceps tractor en el 78,57 por ciento de los casos, se aplicó en III plano de Hodge en el 88,1 por ciento, se obtuvo una rotación exitosa del polo cefálico en todos los casos documentados siendo 97,6 por ciento a la variedad occipito-púbica y el 2,40 por ciento a occipito-sacra; en 9 casos se apreció desgarro vaginal grado I y grado II en menor proporción; se administró anestesia epidural en 76,19 por ciento de los casos; el tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 y 3 días en el 85,71 por ciento de los casos; la evolución de la madre fue satisfactoria en el 100 por ciento de los casos; el Apgar del recién nacido al primer minuto: 7 puntos, 5 minutos: 9 puntos en promedio; el peso promedio fue: 3 133 g. Se concluye que la técnica demuestra ser más sencilla su aplicación, altamente efectiva, de fácil aprendizaje por lo que recomendamos su enseñanza a los médicos residentes.